Герпетичний кератит зустрічається сьогодні досить часто. Пов’язано це з одного боку з частими порушеннями імунітету, викликаними застосуванням сучасних лікарських препаратів, а з іншого – з широким поширенням гострих респіраторних вірусних інфекцій, які здатні активізувати вірус герпесу, що знаходиться в організмі в неактивному стані.

Причини розвитку герпетичного кератиту

Герпетичний кератит – це запалення рогівки ока, викликане вірусом простого герпесу Простий герпес – на ділі не так все просто (ВПГ). ВПГ впроваджується в організм більшості людей в дитячому віці. Більшість дорослих людей є носіями ВПГ, який знаходиться в організмі в неактивному стані.

Але як тільки організм послаблюється, вірус активізується і проявляється у вигляді бульбашкових висипань на шкірі і слизових оболонках, в тому числі в області органів зору – розвивається, так званий, послепервічний герпетичний кератит. Ослаблення організму і зниження імунітету може статися після переохолодження, на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій (найчастіша причина), загострень хронічних захворювань, різні травми ока і так далі.

Не виключена поява і первинного герпетичний кератит, коли ВПГ вперше впроваджується в організм саме через тканини ока і викликає запальний процес. Таке зараження більше характерно для дітей, які ще не стикалися з вірусом герпесу.

Симптоми герпетичний кератит

Захворювання протікає, як правило, довго, з частими рецидивами, приєднанням бактеріальної інфекції і обмінно-дистрофічних порушень. Порушується також прозорість кришталика, розвивається катаракта Катаракта – як вирішити проблему повністю? , Підвищується внутрішньоочний тиск з формуванням вторинної глаукоми Вторинна глаукома – на тлі іншого захворювання .

Перебіг захворювання і його основні прояви залежать від виду кератиту. Існує кілька видів герпетичний кератит, які, тим не менш, мають і ряд загальних симптомів:

• герпетичний кератит зазвичай є одностороннім, з тривалим часто рецидивуючим перебігом;
• початок захворювання зазвичай пов’язане з перенесеними інфекціями, переохолодженням, стресами, травмою ока і так далі;
• основним проявом захворювання є дрібна бульбашкова висип на рогівці; бульбашки лопаються з утворенням спочатку дрібних, я потім великих виразок, які часто утворюють на поверхні рогівки фігури на кшталт гілок дерева; потім в процес може залучатися райдужка очі, розвивається її запалення (ірит); рогівка стає каламутною, знижується гострота зору; порушення зору залишаються навіть після настання ремісії;
• зустрічається також дисковидний вид герпетичний кератит з глибоким ураженням тканини рогівки і освітою по центру рогівки запального інфільтрату у вигляді диска; з’являється наростаючий набряк всіх тканин ока, порушується зір;
• процес рідко супроводжується почервонінням ока, патологічно змінені тканини ока мають сірий відтінок; почервоніння з’являється при приєднанні бактеріальної інфекції;
• характерне зниження або відсутність чутливості рогівки на обох очах;
• герпетичний кератит часто супроводжується невралгією Невралгія – бич літніх людей трійчастого нерва з проявами у вигляді сильних нападоподібний болю по ходу гілок трійчастого нерва у верхній, середній і нижній частинах особи;
• захворювання не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами.

Діагностика та лікування герпетичного кератиту

Офтальмолог може запідозрити герпетичний кератит на підставі огляду хворого. Підтверджується діагноз за допомогою лабораторних (беруться зіскрібки з рогівки) досліджень: методом ПЛР виявляється ДНК збудника інфекції. У крові визначається наявність антитіл до ВПЛ.

Після встановлення остаточного діагнозу призначається комплексне лікування:

• противірусні препарати місцево (мазі, краплі) і системно (всередину) – Ацикловір, Валтрекс, Фамвір, Изопринозин;
• імуномодулятори – імуноглобуліни (Сандоглобулін), інтерферони (Віферон, Кипферон), індуктори ендогенного (що виробляється клітинами організму хворого) інтерферону (Полудан, Аміксин, Алпизарин, Флоказід), а також препаратів, що стимулюють клітинний імунітет; лікувальний ефект імуноглобулінів полягає в замісної імунотерапії, вони містять антитіла до вірусів герпесу, підвищують імунітет і мають оцінити ефективність;
• фізіотерапевтичні процедури – опромінення рогівки розсіяним пучком гелій-неонового лазера – призводить до стимуляції місцевого імунітету;
• при важких ураженнях рогівки єдиним виходом є кератопластика – пересадка рогівки.

Герпетичний кератит – це захворювання, яке завжди розвивається на фоні зниженого імунітету, тому для його профілактики дуже важливі здоровий спосіб життя, раціональне харчування і загартування.